张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

结核性腹膜炎症状与体征有哪些

2025.02.23 12:29

结核性腹膜炎的症状与体征包括腹痛、腹胀、发热、消瘦、腹水。具体分析如下:

1.腹痛:结核性腹膜炎的腹痛通常为持续性或间歇性,常伴有隐痛或钝痛,患者可能会感到腹部不适。腹痛的发生与腹膜受到感染和炎症反应有关,常常在进食后加重。随着病情的发展,腹痛可能会逐渐加重,影响患者的日常生活和活动。部分患者可能会出现放射性疼痛,向背部或肩部放射,提示病变可能涉及更深层次的组织。

2.腹胀:腹胀是结核性腹膜炎常见的症状之一,主要由于腹腔内液体积聚、肠道蠕动减弱或腹膜炎症引起的肠道功能障碍。患者可能会感到腹部胀满、紧绷,甚至伴有恶心和呕吐。腹胀的程度因人而异,严重时可能影响呼吸,导致患者感到不适。医生在体检时可通过叩诊发现腹部的浊音,提示腹腔内液体的存在。

3.发热:发热是结核性腹膜炎的一个重要体征,通常表现为低热或中等热度,伴随寒战和乏力。发热的机制与体内感染和炎症反应密切相关,通常在夜间或清晨更为明显。患者可能会感到全身不适,食欲减退,甚至出现盗汗等症状。长期的发热会导致患者体力下降,进一步影响其生活质量。

4.消瘦:由于长期的腹痛、食欲减退和营养吸收不良,结核性腹膜炎患者常常出现明显的消瘦。体重的下降不仅影响患者的外观,还可能导致免疫力下降,增加感染的风险。消瘦的程度与病情的严重性和持续时间有关,部分患者可能在短时间内体重下降显著。医生在评估患者时,通常会关注体重变化,以判断病情的进展。

5.腹水:腹水是结核性腹膜炎的一个重要临床表现,通常由于腹膜的炎症反应导致液体在腹腔内积聚。患者可能会感到腹部明显的胀满感,甚至出现呼吸困难。腹水的量和性质可能因病情的不同而有所变化,医生在体检时可通过触诊和叩诊来评估腹水的存在。腹水的处理通常需要结合病因进行相应的治疗。

结核性腹膜炎是一种严重的感染性疾病,早期诊断和治疗至关重要。患者在出现上述症状时,应及时就医,进行相关检查和治疗,以避免病情的进一步恶化。通过合理的抗结核治疗和支持性护理,大多数患者能够获得良好的预后。