宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

二胎剖宫产宫缩要几天

2025.05.27 08:32

二胎剖宫产后的宫缩通常持续3-5天,但个体差异较大,部分产妇可能持续1周左右。宫缩是子宫复旧的自然过程,有助于止血和恢复子宫大小。二胎产妇由于子宫肌肉弹性减弱,宫缩痛感可能比初产更明显,但持续时间与初产剖宫产相似。

二胎剖宫产后的宫缩分为两个阶段。术后24-48小时内宫缩最强烈,主要由子宫平滑肌收缩引起,表现为阵发性下腹疼痛,哺乳时疼痛可能加剧,这是体内催产素分泌促进宫缩的正常现象。3天后宫缩逐渐减弱,转为间歇性隐痛,5-7天后多数产妇疼痛基本消失。若宫缩伴随鲜红色大出血、发热或持续剧痛,需警惕宫内感染或胎盘残留等并发症。哺乳、适当走动和腹部按摩能促进宫缩,但需避免按压伤口。

注意事项包括观察恶露变化,正常恶露应从鲜红渐变为淡粉色,若持续鲜红或突然增多需就医。术后6小时可翻身活动,24小时后尝试下床,但避免提重物或剧烈运动。镇痛泵可缓解疼痛,但过量止痛药可能抑制宫缩。保持伤口干燥,咳嗽时用手按压腹部减少牵拉痛。饮食应清淡易消化,避免胀气食物。若宫缩超过10天未缓解或出现发热、恶露异味,需及时排除子宫复旧不全或感染。遵医嘱使用促宫缩药物,不可自行调整剂量。