孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

针灸有哪些刺法

2025.05.29 06:38

针灸刺法包括毫针刺法、三棱针刺法、皮肤针刺法、火针刺法、芒针刺法。具体分析如下:

1.毫针刺法:毫针是针灸最常用的工具,针体细长柔软,适用于全身各部位穴位。操作时强调手法轻重缓急,通过提插捻转等技巧调节气机。进针需避开血管与神经,深浅根据穴位特性调整,如四肢肌肉丰厚处可深刺,头面部宜浅刺。得气后留针时间通常为20-30分钟,期间可配合补泻手法以增强疗效。

2.三棱针刺法:三棱针针尖呈三棱形,主要用于放血疗法。操作时快速点刺特定穴位或浅表静脉,放出少量血液以疏通瘀滞。常用于实证热证,如高热、咽喉肿痛或局部瘀肿。刺后需严格消毒,避免感染。此法刺激较强,体弱或出血倾向者慎用。

3.皮肤针刺法:皮肤针由多支短针集束组成,轻叩皮肤表面刺激经络皮部。分为梅花针和滚筒针两种,适用于面积较大的部位如背部或四肢。通过反复叩刺至皮肤微红充血,激发卫气运行,改善局部气血循环。多用于皮肤病、麻木或慢性虚弱病症,操作时力度需均匀避免破皮出血。

4.火针刺法:火针需先烧红针尖后迅速刺入穴位,结合热力与机械刺激。适用于寒证、痹证或顽固性疼痛,如关节冷痛、腱鞘囊肿。高温可温通经络、散寒除湿,但需精准掌握刺入深度与时间,避免灼伤深层组织。术后注意保护创面,防止感染。

5.芒针刺法:芒针形如麦芒,针身细长可达数寸,适用于透穴或深部刺激。操作时沿皮下横向或纵向透刺,如环跳穴透刺承扶穴以缓解坐骨神经痛。要求手法娴熟,避免误伤内脏或大血管。临床多用于肌肉丰厚区域或需强刺激的顽固病症。

针灸刺法的选择需结合病情、体质及穴位特性,不同刺法各有侧重,协同运用可提升疗效。严格规范操作是确保安全与效果的关键。