杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

稽留流产前要做哪些检查

2025.09.29 15:54

稽留流产前需进行超声检查、血常规检测、凝血功能评估、血型鉴定、心电图检查。具体分析如下:

1.超声检查:通过超声检查可明确妊娠囊位置、大小及胚胎发育情况,判断是否存在宫内妊娠或胚胎停育。超声还能检测子宫形态及附件状况,排除宫外孕等异常情况。检查方式包括经腹部或经阴道超声,后者分辨率更高,适合早期妊娠诊断。超声结果直接影响后续处理方案的选择。

2.血常规检测:血常规可反映是否存在感染、贫血或血小板异常。稽留流产可能伴随出血风险,血红蛋白水平能评估贫血程度,白细胞计数提示感染可能性。血小板数量过低可能增加术中出血风险,需提前干预。此项检查为常规术前筛查项目之一。

3.凝血功能评估:凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标能判断凝血系统是否正常。凝血功能障碍可能导致流产术中或术后大出血,甚至危及生命。若发现异常,需进一步排查原因并纠正,必要时输注凝血因子或血浆。

4.血型鉴定:明确血型是为术中或术后可能输血做准备。稽留流产可能引发子宫收缩不良或胎盘残留出血,需紧急输血时,提前备血可节省抢救时间。Rh阴性血型者还需额外关注抗体筛查,防止溶血反应发生。

5.心电图检查:心电图用于评估心脏功能,排除严重心律失常或心肌缺血等禁忌症。麻醉或手术可能增加心脏负荷,术前发现异常需调整治疗方案,降低手术风险。尤其高龄或合并基础疾病者更需此项检查。

检查前需空腹8小时以上,避免剧烈运动。穿着宽松衣物方便检查,携带既往病历资料。检查后遵医嘱禁食或用药,出现头晕、腹痛等异常及时就医。保持情绪稳定,避免过度紧张影响检查结果。