宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

稽留流产备孕要做什么检查

2025.06.23 09:12

稽留流产后备孕需进行激素水平检测、染色体检查、子宫结构评估、凝血功能筛查、免疫因素分析。具体分析如下:

1.激素水平检测:激素水平检测主要针对促卵泡激素、黄体生成素、孕酮等关键指标。稽留流产可能与黄体功能不足或甲状腺功能异常有关,通过检测可判断内分泌状态是否适合妊娠。若发现异常,需通过药物调节至正常范围后再备孕,避免因激素失衡导致胚胎发育异常。

2.染色体检查:染色体检查包括夫妻双方核型分析及流产组织遗传学检测。部分稽留流产由胚胎染色体异常引起,明确是否存在遗传缺陷可指导后续备孕方案。若发现夫妻一方携带异常染色体,需结合遗传咨询评估再生育风险,必要时考虑辅助生殖技术筛选健康胚胎。

3.子宫结构评估:子宫结构评估通过超声或宫腔镜检查内膜厚度、形态及是否存在粘连、息肉等病变。子宫畸形或宫腔粘连可能阻碍胚胎着床或发育,需通过手术矫正或药物改善宫腔环境。术后需复查确认恢复情况,确保子宫具备正常妊娠条件。

4.凝血功能筛查:凝血功能筛查重点检测抗磷脂抗体、蛋白S活性等指标。凝血异常可能导致胎盘血栓形成,影响胚胎供血。若确诊抗磷脂综合征等疾病,需在医生指导下使用抗凝药物预防流产,孕期需密切监测凝血状态。

5.免疫因素分析:免疫因素分析包括封闭抗体、自然杀伤细胞活性等检测。母体免疫系统过度激活可能攻击胚胎,引发流产。发现异常需通过免疫调节治疗,如淋巴细胞主动免疫或药物抑制异常免疫反应,提高胚胎存活率。

备孕前需充分休息,调整生活方式,避免接触有毒有害物质。保持情绪稳定,遵医嘱定期复查,确保各项指标达标后再尝试受孕。若有异常症状应及时就医,避免延误治疗时机。