于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎管狭窄症有哪些症状

2025.09.15 22:26

腰椎管狭窄症的症状包括下肢疼痛或麻木、间歇性跛行、腰部酸痛或僵硬、肌肉无力或萎缩、大小便功能障碍。具体分析如下:

1.下肢疼痛或麻木:腰椎管狭窄症压迫神经根时,常引起单侧或双侧下肢放射性疼痛,疼痛从腰部向臀部、大腿后侧及小腿外侧延伸,伴随麻木或针刺感。久站、行走或腰部后仰时症状加重,平卧或弯腰可缓解。

2.间歇性跛行:行走一段距离后出现下肢沉重、无力或疼痛,被迫停下休息后缓解,继续行走又反复发作。与血管性跛行不同,症状在站立或腰部伸直时加重,弯腰或坐位时减轻。

3.腰部酸痛或僵硬:长期椎管狭窄导致腰椎稳定性下降,局部肌肉代偿性紧张,表现为晨起或久坐后腰部僵硬,活动后稍缓解,但过度劳累可能加重酸痛。

4.肌肉无力或萎缩:神经根持续受压可能导致支配的肌肉力量减弱,如足背伸无力抬脚困难或小腿肌肉萎缩。严重时出现足下垂,影响步态。

5.大小便功能障碍:马尾神经受压时可能出现排尿无力、尿潴留或失禁,排便控制力下降。此类症状提示病情严重,需及时干预。

腰椎管狭窄症的症状进展因人而异,早期易被忽视。避免长时间保持同一姿势,减少腰部负重活动,注意保暖。症状持续或加重时需就医,通过影像学检查明确狭窄程度,制定个体化方案。