于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰脊椎管狭窄症状有哪些

2025.07.23 08:37

腰脊椎管狭窄症状主要表现为下肢麻木或刺痛、间歇性跛行、腰部疼痛伴活动受限、下肢肌肉无力、大小便功能障碍。具体分析如下:

1.下肢麻木或刺痛:症状多从臀部开始,沿大腿后侧向小腿及足部放射,表现为持续性或阵发性麻木、针刺感。狭窄的椎管压迫神经根,导致感觉传导异常,久坐或弯腰可能加重症状,平卧休息可缓解。

2.间歇性跛行:行走一段距离后出现下肢酸胀、沉重或疼痛,迫使停止活动,稍作休息后缓解。症状与椎管狭窄导致神经缺血有关,站立或行走时椎管内压力增高,进一步压迫神经组织。

3.腰部疼痛伴活动受限:疼痛常位于下腰部,可能向臀部扩散,弯腰或扭转时加重。椎管狭窄导致局部力学结构异常,关节突增生或韧带肥厚进一步限制腰椎活动范围。

4.下肢肌肉无力:表现为足部背屈或跖屈力量减弱,严重时出现拖步行走。神经根长期受压导致运动纤维损伤,肌肉失神经支配后逐渐萎缩,影响日常活动能力。

5.大小便功能障碍:晚期可能出现排尿困难、尿潴留或大便失禁。马尾神经受压后传导功能丧失,影响括约肌控制能力,需紧急干预以避免不可逆损伤。

出现上述症状需及时就医,避免长时间保持固定姿势,减少腰部负重活动。影像学检查可明确狭窄程度,治疗方案需结合症状严重程度及身体耐受性。早期干预有助于延缓病情进展,改善生活质量。