结石引起肾绞痛的首选处理措施是什么

2025.06.18 09:39

结石引起的肾绞痛首选处理措施是解痉止痛治疗，以迅速缓解疼痛症状。疼痛剧烈时需优先使用强效镇痛药物，同时配合解痉药物松弛输尿管平滑肌，促进结石排出并减轻痉挛性疼痛。

肾绞痛发作时，非甾体抗炎药如双氯芬酸钠或阿片类药物如哌替啶是常用的镇痛选择。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和炎症，而阿片类药物适用于疼痛难以耐受的情况。解痉药物如山莨菪碱或间苯三酚可缓解输尿管痉挛，降低肾盂内压力。若患者伴随恶心呕吐，可联合止吐药物对症处理。局部热敷或改变体位可能辅助缓解疼痛，但药物干预仍是核心措施。

处理肾绞痛时需注意排除其他急腹症，如阑尾炎或肠梗阻，避免误诊。长期或反复发作的肾绞痛需进一步检查，如超声或CT明确结石位置、大小及肾功能状况。妊娠期、过敏体质或合并慢性病患者用药需谨慎，避免非甾体抗炎药对肾功能的影响。若疼痛持续不缓解或出现发热、无尿等严重症状，需警惕感染或梗阻加重，必要时急诊手术或置入输尿管支架解除梗阻。后续治疗应结合结石成分分析及代谢评估，预防复发。

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