杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢囊肿蒂扭转有什么并发症

2025.05.07 10:03

卵巢囊肿蒂扭转的并发症包括组织坏死、感染性休克、盆腔粘连、不孕、慢性盆腔疼痛。具体分析如下:

1.组织坏死:卵巢囊肿蒂扭转导致血管受压,血液供应中断,局部组织缺血缺氧引发坏死。坏死组织释放炎症介质,刺激腹膜引发剧烈腹痛。若不及时手术切除,坏死范围扩大可能累及输卵管或卵巢实质,造成不可逆损伤。

2.感染性休克:扭转后坏死组织继发细菌感染,病原体及毒素进入血液循环引发脓毒血症。临床表现为高热、寒战、血压下降及多器官功能障碍,需紧急抗感染治疗并手术清除病灶,否则危及生命。

3.盆腔粘连:扭转引发的炎症反应导致纤维蛋白渗出,术后修复过程中形成粘连带。粘连可能限制卵巢与输卵管活动,造成机械性梗阻,增加再次扭转风险或诱发肠梗阻。

4.不孕:扭转后卵巢组织坏死或手术切除患侧卵巢,直接降低卵子储备。若合并双侧输卵管粘连或功能受损,受精卵运输受阻,生育能力显著下降。

5.慢性盆腔疼痛:扭转后局部炎症反复发作或粘连牵拉神经,形成长期隐痛或间歇性绞痛,疼痛可能在月经期或性交时加重,严重影响生活质量。

卵巢囊肿蒂扭转的并发症与病程进展及处理时机密切相关。早期识别症状并干预可最大限度保留生育功能,降低后遗症风险。术后需长期随访,监测卵巢功能及盆腔状态,必要时采取辅助生殖措施。