于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊椎打麻药有哪些后遗症

2025.07.23 08:37

脊椎打麻药可能导致头痛、神经损伤、感染、血压下降、尿潴留。具体分析如下:

1.头痛:脊椎麻醉后脑脊液可能从穿刺孔渗出,导致颅内压降低引发头痛,表现为站立时加重、平卧时缓解,通常持续数天,严重时需补液或血贴治疗。

2.神经损伤:穿刺过程中可能直接损伤神经根或脊髓,表现为局部麻木、刺痛或肌力下降,多数可自行恢复,极少数遗留长期功能障碍。

3.感染:消毒不严格或术后护理不当可能引发硬膜外脓肿或脑膜炎,伴随发热、颈部僵直,需及时抗感染治疗以避免严重后果。

4.血压下降:麻醉药物阻断交感神经导致血管扩张,引发低血压,表现为头晕、恶心,需快速补液或使用升压药物纠正。

5.尿潴留:骶神经被麻醉后膀胱逼尿肌暂时失去收缩功能,需导尿缓解,通常数小时内恢复,老年患者风险更高。

脊椎麻醉需严格评估适应症与禁忌症,操作前确认器械消毒完善,监测生命体征变化,术后观察运动感觉恢复情况,出现异常立即处理。高龄、凝血功能障碍或脊柱畸形者需谨慎选择麻醉方式。