于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊椎打过麻药会有什么后遗症

2025.07.23 08:37

脊椎麻醉后可能出现暂时性头痛、局部疼痛或麻木、排尿困难、神经损伤、感染风险。具体分析如下:

1.暂时性头痛:脊椎麻醉后脑脊液可能从穿刺点渗漏,导致颅内压降低引发头痛,常见于术后1-3天,表现为直立时加重、平卧缓解,多数可自行恢复,严重时需补液或硬膜外血贴治疗。

2.局部疼痛或麻木:穿刺针可能刺激脊椎周围软组织或神经根,造成注射部位短期疼痛,偶见肢体短暂麻木,通常数日内消退,极少数因神经刺激延长恢复时间。

3.排尿困难:麻醉药物抑制骶神经功能,导致膀胱逼尿肌收缩无力,术后可能出现尿潴留,需留置导尿管辅助排尿,一般24-48小时随药物代谢恢复自主排尿。

4.神经损伤:穿刺操作不当可能直接损伤神经根或脊髓,引发持续性感觉异常或运动障碍,但发生率极低,多数为可逆性损伤,严重者需神经营养药物或康复干预。

5.感染风险:穿刺部位消毒不彻底或术后护理不当可能引发硬膜外脓肿或脑膜炎,表现为发热、局部红肿或神经症状,需立即抗感染治疗以避免后遗症。

脊椎麻醉需严格评估适应症与禁忌症,操作前确认凝血功能正常,术后保持穿刺点清洁干燥,出现异常症状及时告知医护人员,避免自行处理延误病情。