杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产脊椎麻醉后遗症有什么

2025.05.12 16:22

剖腹产脊椎麻醉后遗症包括头痛、腰背痛、神经损伤、尿潴留、低血压。具体分析如下:

1.头痛:脊椎麻醉后头痛多因脑脊液外漏导致颅内压降低,表现为直立位加重、平卧缓解的搏动性头痛,可持续数日至一周,严重时需硬膜外血补丁治疗。

2.腰背痛:穿刺针刺激韧带或肌肉可能引发局部炎症反应,术后短期内出现酸痛或僵硬感,多数可自行缓解,少数因穿刺损伤深层组织转为慢性疼痛。

3.神经损伤:穿刺过程中直接损伤神经根或脊髓,表现为肢体麻木、刺痛或肌力下降,多数为暂时性,极少数因血肿压迫需手术干预。

4.尿潴留:麻醉药物抑制骶神经功能,导致膀胱逼尿肌收缩无力,术后需导尿辅助排尿,通常24小时内恢复自主排尿功能。

5.低血压:麻醉药物扩张外周血管,回心血量减少引发血压下降,可能伴随恶心呕吐,通过补液或血管活性药物可快速纠正。

脊椎麻醉作为成熟技术,总体安全性较高,但个体差异可能导致不同后遗症。术前评估、规范操作及术后监测能显著降低风险,出现症状后及时处理可避免长期影响。