张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

结肠造口怎么治疗

2025.01.09 20:01

结肠造口的治疗包括局部护理、饮食调整、并发症处理、心理支持、定期复查。具体分析如下:

1.局部护理:结肠造口需要保持局部清洁干燥,避免感染。定期更换造口袋,一般1-3天更换一次,具体根据造口排泄物的量和性质决定。在更换造口袋时,要轻柔操作,先用温水清洁造口周围皮肤,避免使用刺激性的清洁剂。同时要检查造口周围皮肤有无红肿、破溃等异常情况,若有异常需及时处理。

2.饮食调整:要遵循少食多餐的原则。多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,以保持大便通畅。但要避免食用易产气食物,如豆类、洋葱、土豆等,防止造口袋过度膨胀。同时,也要注意补充足够的水分,每天至少饮用1500-2000mL的水,避免大便干结。

3.并发症处理:常见的并发症有造口狭窄、脱垂、缺血坏死等。对于造口狭窄,可通过定期扩张造口来改善,一般使用手指或特制的扩张器进行。造口脱垂如果较轻,可通过使用腹带加压包扎等保守方法处理;若脱垂严重则可能需要手术修复。造口缺血坏死是较严重的并发症,一旦发现应及时就医,根据坏死程度决定是保守治疗还是手术干预。

4.心理支持:患者可能会因为身体形象改变、生活方式改变等产生焦虑、抑郁等不良情绪。家人和医护人员要给予充分的关心和理解,鼓励患者积极参与社交活动,必要时可寻求专业心理咨询师的帮助。患者自身也要调整心态,逐渐接受身体的改变,积极面对生活。

5.定期复查:定期到医院进行复查是非常重要的。一般术后1-3个月需要复查一次,之后可根据情况适当延长复查间隔时间。复查项目包括造口情况评估、肠道功能检查、全身状况评估等。通过复查可以及时发现问题并进行处理,有助于提高患者的生活质量。

在整个治疗过程中,患者要密切关注自身身体状况的变化,如造口排泄物的性状、量、有无异味等,若有异常情况应及时与医护人员沟通。同时,要按照医护人员的指导进行各项护理和康复措施,不可自行随意更改。