张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肠造口肠炎要如何治疗

2025.02.09 19:35

肠造口肠炎的治疗包括控制感染、调整饮食、局部护理、补充水电解质、药物治疗。具体分析如下:

1.控制感染:感染是肠造口肠炎的常见因素,需要明确感染源并针对性使用抗生素。例如对于细菌感染,根据药敏试验结果选择合适的抗生素,如头孢类抗生素对于多种肠道细菌有较好的抗菌活性。同时要注意防止菌群失调,避免滥用抗生素,以免加重肠道功能紊乱。

2.调整饮食:合理的饮食有助于缓解肠造口肠炎。应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。减少高纤维食物的摄入,因为高纤维食物可能刺激肠道,加重炎症。同时避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会对肠道黏膜产生不良刺激,不利于炎症的恢复。

3.局部护理:保持造口周围皮肤清洁干燥至关重要。定期清洁造口周围皮肤,使用温和、无刺激的清洁剂。选择合适的造口袋,确保其贴合良好,防止排泄物渗漏对皮肤的刺激。如果造口周围皮肤出现红肿、破损等情况,可使用皮肤保护剂,如氧化锌软膏等。

4.补充水电解质:肠炎可能导致腹泻,从而引起水电解质紊乱。根据患者的具体情况,补充适量的水分、钠、钾等电解质。可以通过口服补液盐的方式补充,严重时可能需要静脉输液,以维持体内水电解质平衡,保证身体正常生理功能。

5.药物治疗:根据肠炎的病因使用相应的药物。如果是炎症性肠病导致的,可能需要使用氨基水杨酸类药物,如美沙拉嗪等。对于腹泻症状严重的患者,可使用止泻药物,如蒙脱石散等,但要注意避免止泻过度导致肠道内毒素吸收增加。

在治疗过程中,患者要保持良好的心态,积极配合治疗。同时要密切关注自身症状的变化,如造口排泄物的性状、量,有无发热、腹痛等症状,若出现异常应及时告知医生。