陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

单纯性增生性子宫内膜怎么治疗

2025.06.12 09:24

单纯性增生性子宫内膜可通过口服孕激素调节月经周期、放置左炔诺孕酮宫内缓释系统局部作用、定期复查监测内膜变化、手术切除内膜消除病灶、中医调理改善体质。具体分析如下:

1.口服孕激素调节月经周期:单纯性增生性子宫内膜常用孕激素治疗,如黄体酮或地屈孕酮,周期性服用10-14天,促使内膜脱落并抑制过度增生。长期用药需注意肝功能监测,避免突破性出血。

2.放置左炔诺孕酮宫内缓释系统局部作用:宫内缓释系统可持续释放低剂量孕激素,直接作用于子宫内膜,有效抑制增生且副作用较小。适合需长期避孕或反复内膜增生的患者,需定期检查位置是否正常。

3.定期复查监测内膜变化:每3-6个月通过超声检查评估内膜厚度及形态,必要时行病理活检。持续异常需调整治疗方案,避免进展为不典型增生。

4.手术切除内膜消除病灶:对药物治疗无效或存在高危因素者,可采用宫腔镜下内膜切除术,保留子宫的同时减少出血风险。术后需结合药物预防复发。

5.中医调理改善体质:根据辨证选用活血化瘀、补肾健脾类中药,如当归、赤芍等,调节气血平衡。需配合西医治疗,避免单独使用延误病情。

治疗期间保持规律作息,避免高脂饮食及精神压力。严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量。出现异常出血或腹痛及时就医,排除恶性病变可能。