崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

增生性子宫内膜是什么

2025.05.16 08:20

增生性子宫内膜是指子宫内膜组织异常增厚的一种病理状态,通常与雌激素水平过高或孕激素相对不足有关。这种增生可能发生在月经周期的不同阶段,也可能是长期无排卵或激素失衡的结果。增生性子宫内膜分为单纯性增生、复杂性增生以及不典型增生,其中不典型增生存在一定的癌变风险,需要密切监测和干预。

子宫内膜增生通常与内分泌失调密切相关。雌激素持续刺激子宫内膜生长,而缺乏孕激素的拮抗作用,导致内膜无法正常脱落,从而形成增生。常见诱因包括多囊卵巢综合征、肥胖、长期使用雌激素类药物以及围绝经期激素波动。临床症状主要表现为月经异常,如经期延长、经量增多或不规则出血,部分患者可能出现贫血或不孕。诊断主要依靠超声检查显示内膜增厚,确诊需通过子宫内膜活检或诊刮病理检查。治疗需根据患者年龄、生育需求及病理类型制定方案,常用方法包括孕激素治疗、宫内节育器释放孕激素或手术切除。

对于增生性子宫内膜患者,定期妇科检查及病理监测至关重要,尤其是不典型增生病例需警惕恶变可能。保持健康体重、规律运动有助于调节激素水平,减少发病风险。避免长期单一使用雌激素药物,必要时需在医生指导下联合孕激素治疗。围绝经期女性出现异常出血应及时就诊,排除恶性病变。有生育需求者应积极治疗内膜病变,改善宫腔环境。饮食上注意减少高脂肪食物摄入,增加膳食纤维,维持内分泌平衡。任何激素类药物使用均需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或疗程。