孕妇得肾结石怎么办

2025.06.06 19:49

孕妇得肾结石应及时就医评估病情严重程度、多饮水促进结石排出、调整饮食减少结石形成、谨慎选择药物避免胎儿影响、必要时在医生指导下进行手术治疗。具体分析如下：

1.及时就医评估病情严重程度：孕妇出现肾结石症状需立即就医，医生会根据疼痛程度、肾功能状态及胎儿情况综合判断。通过尿液检查、超声等无创手段明确结石位置和大小，避免使用X线等有辐射的检查。根据结果制定个体化方案，优先选择对胎儿安全的干预措施。

2.多饮水促进结石排出：每日饮水2000mL以上可增加尿量，冲刷泌尿系统帮助小结石排出。建议分次饮用温水，避免一次大量饮水加重肾脏负担。观察尿液颜色保持淡黄为宜，过深提示水分不足。合并水肿或妊娠高血压需遵医嘱调整水量。

3.调整饮食减少结石形成：限制高草酸食物如菠菜、坚果，控制钠盐摄入每日不超过5克。适量补充钙质但避免过量，优先从乳制品中获取。尿酸结石患者需减少动物内脏、海鲜摄入。均衡膳食同时保证胎儿营养需求，必要时咨询营养科。

4.谨慎选择药物避免胎儿影响：止痛可短期使用对乙酰氨基酚，禁用非甾体抗炎药。解痉药物需权衡利弊，α受体阻滞剂可能促进排石但安全性待评估。抗生素治疗合并感染时首选青霉素类，禁用喹诺酮类。所有用药必须由产科及泌尿科医师共同确认。

5.必要时在医生指导下进行手术治疗：保守治疗无效且出现肾积水、感染或剧烈疼痛时考虑手术。妊娠早期优先输尿管支架植入，中晚期可行经皮肾造瘘。输尿管镜碎石需在严密监护下操作，避免全身麻醉。术后需加强胎儿监测预防早产。

妊娠期肾结石处理需兼顾母婴安全，避免自行服用偏方或拖延就医。定期产检监测胎儿发育，出现发热、血尿或无尿需紧急处理。保持适度活动但避免剧烈运动诱发宫缩，侧卧休息可减轻患侧腰部压力。

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