肋骨多处骨折怎么治疗

2025.09.15 22:26

肋骨多处骨折的治疗主要包括止痛治疗、固定胸廓、呼吸管理、预防并发症、手术治疗。具体分析如下：

1.止痛治疗：肋骨骨折常伴随剧烈疼痛，影响呼吸功能。药物镇痛是首要措施，常用非甾体抗炎药或局部神经阻滞。疼痛缓解后，患者能更有效咳嗽和深呼吸，减少肺部感染风险。严重疼痛可考虑硬膜外镇痛，但需监测血压和呼吸抑制。

2.固定胸廓：传统绷带固定已不推荐，可能限制呼吸。现代治疗主张弹性胸带适度固定，减轻移动疼痛，同时保留呼吸扩张空间。多根骨折或连枷胸需使用肋骨接骨板内固定，恢复胸壁稳定性。

3.呼吸管理：鼓励患者进行腹式呼吸训练，避免因疼痛导致的浅表呼吸。必要时使用雾化吸入稀释痰液，辅助排痰。严重病例需机械通气支持，尤其是合并血气胸或呼吸衰竭时。

4.预防并发症：肺部感染和肺不张是常见风险。定期翻身拍背、早期下床活动可促进分泌物排出。监测血氧饱和度，及时发现低氧血症。连枷胸患者需警惕反常呼吸运动，防止循环功能障碍。

5.手术治疗：适用于开放性骨折、严重移位或合并内脏损伤。手术通过钛板或记忆合金环抱器固定断端，恢复胸廓完整性。术后需结合影像学评估复位效果，逐步恢复功能锻炼。

康复期间避免剧烈运动或外力撞击，饮食需高蛋白补充促进骨愈合。定期复查胸片观察愈合进度，出现呼吸困难或发热需立即就医。

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