耳鸣头晕应做哪些检查

2025.08.01 08:56

耳鸣头晕需进行听力检查、前庭功能检查、影像学检查、血液生化检查、血压与心电图检查。具体分析如下：

1.听力检查：耳鸣常与听力损失相关，纯音测听和声导抗测试可评估听觉通路功能，明确是否存在感音神经性或传导性耳聋。部分患者需进一步做耳声发射或听觉脑干反应，排除内耳或听神经病变。高频听力下降可能提示噪声损伤或年龄相关性退化，需结合病史判断。

2.前庭功能检查：头晕多与前庭系统异常有关，眼震电图和冷热试验可检测半规管功能。平衡台测试评估姿势控制能力，辅助诊断梅尼埃病、前庭神经元炎等疾病。突发眩晕伴耳鸣需排查耳石症，通过变位试验明确耳石脱落位置。

3.影像学检查：头部或内耳CT观察骨质结构，排除骨折、肿瘤或畸形。MRI对软组织分辨率高，可识别听神经瘤、脑干病变或血管压迫。椎动脉造影适用于怀疑后循环缺血者，明确血管狭窄或栓塞情况。

4.血液生化检查：贫血、甲状腺功能异常或糖尿病可能引发头晕耳鸣，需检测血常规、血糖及甲状腺激素。电解质紊乱如低钠、低钾也会导致平衡障碍，肝肾功能异常可能影响代谢废物清除。

5.血压与心电图检查：体位性低血压或心律失常可引发脑供血不足，表现为头晕。动态血压监测排除高血压波动，心电图捕捉房颤、窦性停搏等异常。老年患者需结合颈动脉超声，评估动脉硬化程度。

出现症状后避免自行用药，记录发作频率和持续时间。减少咖啡因和盐分摄入，保持规律作息。突然加重或伴随呕吐、肢体无力需立即就医。检查前避免剧烈运动，确保结果准确性。

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