黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

耳鸣头晕应该做什么样的检查

2025.08.11 14:17

耳鸣头晕需进行听力检查、前庭功能检查、影像学检查、血液生化检查、血压监测。具体分析如下:

1.听力检查:耳鸣常与听力损失相关,纯音测听可评估听力水平,声导抗测试能判断中耳功能状态,耳声发射检查有助于发现耳蜗病变。听力检查可明确是否存在感音神经性或传导性耳聋,为后续诊断提供依据。

2.前庭功能检查:头晕可能与内耳前庭系统异常有关,眼震电图可记录眼球震颤情况,冷热试验评估半规管功能,视频头脉冲测试检查前庭眼反射。这些检查能鉴别周围性或中枢性前庭病变,明确头晕的具体来源。

3.影像学检查:头部或内耳CT可显示骨质结构异常,如耳硬化症或骨折。磁共振成像对软组织分辨率高,能发现听神经瘤、脑缺血或占位性病变。影像学检查有助于排除器质性病变,尤其是突发性耳鸣或头晕伴随神经系统症状时。

4.血液生化检查:贫血、甲状腺功能异常或血糖波动可能导致耳鸣头晕。血常规可筛查贫血或感染,血糖检测排除低血糖或糖尿病,甲状腺功能检查评估激素水平。电解质紊乱如低钠或低钾也可能引发类似症状,需通过血液检查确认。

5.血压监测:高血压或低血压均可引起头晕耳鸣。动态血压监测可记录24小时血压变化,排除体位性低血压或高血压危象。长期血压异常可能影响内耳供血,导致前庭功能障碍或耳鸣加重。

出现耳鸣头晕时,避免自行用药或忽视症状,需及时就医明确原因。保持规律作息,减少噪音暴露,控制盐分摄入有助于缓解症状。情绪紧张可能加重不适,需适当调节心理状态。