黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅脑损伤如何及时抢救

2025.09.30 16:08

颅脑损伤的及时抢救关键在于快速识别伤情并采取有效急救措施,以降低继发性损伤风险,为后续治疗争取时间。

颅脑损伤发生后,首先需评估伤者意识状态、瞳孔反应及生命体征。若伤者昏迷,立即检查呼吸道是否通畅,清除口腔异物,采用仰头抬颏法开放气道,必要时进行人工呼吸或心肺复苏。同时固定颈部避免二次损伤,尤其是疑似颈椎骨折时。对头部出血部位用清洁敷料加压包扎,避免直接按压凹陷或异物嵌入的伤口。迅速联系急救中心,转运过程中保持伤者头颈部稳定,监测呼吸、脉搏及意识变化。若出现呕吐,将伤者侧卧防止窒息。

抢救过程中需避免随意移动伤者,尤其是怀疑脊柱损伤时。不可喂食或饮水,以免误吸。密切观察是否出现头痛加剧、呕吐、瞳孔不等大或肢体瘫痪等颅内压增高表现,这些症状提示病情恶化,需紧急处理。院前急救后,务必尽快将伤者送至具备神经外科条件的医院,通过CT等检查明确损伤类型,决定是否需手术减压或清除血肿。早期干预能显著改善预后,减少残疾或死亡风险。