于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩膀关节扭伤了如何处理

2025.09.15 22:25

肩膀关节扭伤后应立即停止活动避免加重损伤、用冰袋冷敷患处减轻肿胀和疼痛、使用弹性绷带适当加压包扎固定关节、将患肢抬高促进血液回流缓解肿胀、疼痛明显时可遵医嘱服用非甾体抗炎药。具体分析如下:

1.立即停止活动避免加重损伤:扭伤后关节周围软组织可能出现撕裂或充血,继续活动会导致损伤范围扩大。保持静止状态能减少关节面摩擦,防止韧带和肌肉进一步拉伤。制动时间根据损伤程度决定,轻度扭伤需24至48小时,严重者需更长时间。

2.用冰袋冷敷患处减轻肿胀和疼痛:低温能使局部血管收缩,减少组织液渗出和内部出血。冰敷时需用毛巾包裹冰袋,避免直接接触皮肤导致冻伤。每次冷敷15至20分钟,间隔1至2小时重复,伤后48小时内持续进行效果最佳。

3.使用弹性绷带适当加压包扎固定关节:绷带压力能限制关节异常活动,避免二次损伤。包扎时需注意松紧度,过紧可能阻碍血液循环,过松则无法起到固定作用。包扎后需观察肢体末端颜色和温度,出现发紫或麻木需立即调整。

4.将患肢抬高促进血液回流缓解肿胀:抬高位置需高于心脏水平,利用重力作用加速静脉血和淋巴液回流。可垫高枕头或使用支架支撑,保持姿势稳定。持续抬高能有效减轻局部淤血和张力性疼痛。

5.疼痛明显时可遵医嘱服用非甾体抗炎药:此类药物能抑制前列腺素合成,缓解炎症反应和疼痛。需严格按剂量服用,避免长期使用引发胃肠道不适。合并胃病或肝肾功能异常者需谨慎选择药物种类。

扭伤后48小时内避免热敷或按摩,否则可能加重肿胀。若出现关节变形、无法活动或持续剧烈疼痛,需及时就医排除骨折或韧带断裂。康复期间逐步进行关节活动度训练,防止粘连和肌肉萎缩。饮食宜清淡,适当补充蛋白质和维生素促进组织修复。