后尿道损伤有什么表现

2025.06.25 11:54

后尿道损伤表现为排尿困难或尿潴留、尿道口滴血或血尿、会阴部或下腹部疼痛肿胀、尿外渗引发局部感染或全身发热、可能伴随骨盆骨折或休克。具体分析如下：

1.排尿困难或尿潴留：后尿道损伤常导致尿道连续性中断或局部水肿压迫，尿液无法顺利排出。患者可能出现排尿费力、尿线变细甚至完全无法排尿，膀胱逐渐充盈引发下腹胀痛。严重时需导尿或膀胱造瘘解除梗阻。

2.尿道口滴血或血尿：尿道黏膜撕裂或断裂时，血液可从尿道口滴出，或与尿液混合形成血尿。出血量因损伤程度而异，部分患者仅在排尿初期出现血尿，提示损伤位于后尿道近端。

3.会阴部或下腹部疼痛肿胀：外力作用导致尿道及周围组织挫伤，局部出现淤血、水肿。疼痛可放射至下腹或肛周，触诊时压痛明显。若合并骨盆骨折，疼痛更为剧烈且伴随活动受限。

4.尿外渗引发局部感染或全身发热：尿道破裂后尿液渗入会阴、阴囊或腹腔，形成肿胀并继发感染。表现为皮肤红肿、皮温升高，严重时出现寒战、高热等全身中毒症状，需紧急引流并抗感染治疗。

5.可能伴随骨盆骨折或休克：高能量创伤如车祸或坠落伤常同时损伤骨盆和后尿道。骨盆骨折可导致大出血，出现面色苍白、脉细数等休克表现，需优先处理危及生命的并发症。

后尿道损伤需立即就医，避免自行导尿加重损伤。影像学检查明确损伤范围，治疗需根据病情选择留置导尿管、手术修复或分期成形。康复期定期随访尿道通畅情况，预防狭窄或功能障碍。

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