尿道损伤的临床表现包括排尿困难或尿流中断、尿道口出血或血尿、会阴部或下腹部疼痛肿胀、尿潴留或尿失禁、局部瘀斑或皮下血肿。具体分析如下:
1.排尿困难或尿流中断:尿道损伤后黏膜水肿或断裂可导致排尿阻力增加,表现为尿线变细、分叉甚至完全无法排尿。部分情况因尿道断裂出现尿流突然中断,伴随强烈尿意但无法排出。
2.尿道口出血或血尿:尿道黏膜撕裂或断裂时,血液可从尿道口溢出,尤其在排尿初期明显。若损伤波及膀胱或肾脏,可能出现全程血尿,尿液呈洗肉水样或暗红色。
3.会阴部或下腹部疼痛肿胀:损伤局部因组织挫裂及炎症反应引发持续性胀痛,触诊时压痛显著。若合并尿外渗,疼痛范围可扩散至阴囊、阴茎或下腹壁,伴随皮肤紧绷及肿胀。
4.尿潴留或尿失禁:尿道完全断裂时膀胱充盈但无法排尿,导致急性尿潴留;部分损伤可能破坏尿道括约肌功能,出现不自主漏尿,尤其在腹压增高时明显。
5.局部瘀斑或皮下血肿:外力撞击或骨盆骨折可造成尿道周围软组织出血,表现为会阴、阴囊或耻骨上区皮肤青紫,触诊有波动感,严重时血肿可压迫邻近器官。
出现上述症状需立即就医,避免自行导尿或按压肿胀部位。检查时需明确损伤程度,影像学评估不可或缺。治疗期间限制活动,保持局部清洁,预防感染。饮食宜清淡,减少刺激性食物摄入。
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