杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

慢性盆腔炎的症状是什么

2025.09.29 12:03

慢性盆腔炎的症状包括下腹隐痛或坠胀感、腰骶部酸痛、白带增多且质地异常、月经不调或痛经加重、性交后疼痛或出血。具体分析如下:

1.下腹隐痛或坠胀感:慢性盆腔炎患者常出现持续性或间歇性下腹疼痛,疼痛程度因人而异,可能伴随压迫感或沉重感。疼痛在劳累、受凉或月经期可能加重,部分患者可能误以为是肠胃问题。疼痛区域通常位于耻骨上方或两侧,与盆腔内炎症刺激神经或组织粘连有关。

2.腰骶部酸痛:炎症波及盆腔结缔组织或骶韧带时,可能引发腰骶部钝痛或酸胀感。长时间站立、久坐或弯腰时症状明显,部分患者夜间疼痛加剧,影响睡眠质量。这种疼痛与腰椎疾病不同,通常无放射至下肢的表现。

3.白带增多且质地异常:患者白带量明显增加,可能呈现黄色、黄绿色或脓性,伴有异味。炎症导致宫颈或子宫内膜腺体分泌亢进,部分患者可能合并阴道炎,出现外阴瘙痒或灼热感。白带常规检查常显示白细胞增多或病原体感染。

4.月经不调或痛经加重:慢性盆腔炎可能干扰卵巢功能,导致月经周期紊乱、经期延长或经量增多。炎症刺激子宫收缩,使原有痛经程度加重,经血中可能夹杂血块或脱落内膜组织。部分患者可能出现非经期出血。

5.性交后疼痛或出血:盆腔充血及组织粘连可能导致性交时深部疼痛,尤其在子宫颈或附件区受触碰时明显。炎症侵蚀宫颈黏膜时,可能引发接触性出血,出血量较少但需警惕宫颈病变。

慢性盆腔炎需结合症状、妇科检查及影像学综合诊断。治疗以抗生素为主,必要时联合物理疗法或中药调理。避免过度劳累、注意保暖、保持外阴清洁可减少复发。急性发作期需卧床休息,禁止性生活及盆浴。定期复查确保炎症完全消退,防止转为慢性或引发输卵管粘连等并发症。