黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

硬脑膜外血肿的病因有哪些

2025.01.02 14:38

硬脑膜外血肿的病因主要有头部轻微外伤、颅骨骨折、脑膜中动脉破裂、静脉窦破裂、脑表面血管破裂。具体分析如下:

1.头部轻微外伤:头部受到轻微外力撞击,如不慎撞到桌角等,可能使颅骨与硬脑膜发生分离,导致局部小血管撕裂出血,形成硬脑膜外血肿。这种情况下,外力相对较小,出血速度较慢,血肿形成也相对较缓。

2.颅骨骨折:颅骨骨折时,骨折断端可能刺破硬脑膜血管,引起出血。骨折的发生意味着外力较大,对血管的损伤更直接,出血风险增加,血肿形成速度可能加快。

3.脑膜中动脉破裂:脑膜中动脉是硬脑膜外血肿常见的出血来源。当头部遭受较严重的外伤时,如车祸撞击头部侧面,容易使脑膜中动脉破裂,由于动脉血压较高,出血量大且迅速,可在短时间内形成较大血肿。

4.静脉窦破裂:静脉窦破裂多因严重的头部外伤所致,如高处坠落头部着地。静脉窦内压力虽低于动脉,但破裂后也会持续出血,由于其特殊的解剖结构,出血不易自行停止,往往导致大量血液积聚形成血肿。

5.脑表面血管破裂:严重的颅脑损伤可能导致脑表面血管破裂,血液渗出积聚在硬脑膜外。这种情况通常伴随着脑实质的损伤,病情较为复杂和严重。

在日常生活中,应尽量避免头部受伤,进行可能有危险的活动时做好头部防护措施。若头部受伤后出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,应及时就医进行检查。