黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

硬脑膜外血肿的病因有哪些

2025.08.11 14:18

硬脑膜外血肿的病因包括头部外伤导致颅骨骨折或血管撕裂、高血压引起血管破裂、凝血功能障碍导致出血不易停止、血管畸形或动脉瘤自发破裂、手术或穿刺操作损伤血管。具体分析如下:

1.头部外伤导致颅骨骨折或血管撕裂:常见于交通事故、坠落等外力冲击,颅骨骨折可划破硬脑膜血管,需及时清除血肿并修复损伤血管。

2.高血压引起血管破裂:长期高血压使血管壁脆弱,突发血压升高可能导致硬脑膜血管破裂,控制血压是关键,必要时行血肿引流。

3.凝血功能障碍导致出血不易停止:肝功能异常或服用抗凝药物可能影响凝血,需纠正凝血功能并手术止血。

4.血管畸形或动脉瘤自发破裂:先天或后天血管结构异常易破裂,需通过影像检查确诊并手术处理畸形血管。

5.手术或穿刺操作损伤血管:颅内手术或腰椎穿刺可能误伤硬脑膜血管,操作需谨慎,发现出血立即处理。

硬脑膜外血肿的防治需结合病因针对性干预,早期诊断和手术干预能显著改善预后。日常生活中避免头部外伤、控制基础疾病、规范用药及谨慎医疗操作可降低发生风险。