杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕高血糖要剖腹产吗

2025.06.09 15:32

妊娠期高血糖并不一定需要剖腹产,分娩方式需根据孕妇及胎儿的具体情况综合评估决定。血糖控制良好、无严重并发症且胎儿大小适中的孕妇,通常可尝试阴道分娩。但若存在胎儿过大、胎盘功能异常或孕妇合并其他高危因素,剖腹产可能是更安全的选择。

妊娠期高血糖可能增加分娩风险,如胎儿体重超过4千克巨大儿或孕妇出现血管病变。这种情况下,阴道分娩易导致肩难产、产道损伤或新生儿低血糖。医生会通过超声评估胎儿大小、监测血糖及胎盘功能,结合孕妇骨盆条件制定个性化方案。若孕期血糖控制不佳或出现子痫前期等并发症,剖腹产可降低母婴风险。孕晚期胰岛素依赖型孕妇若出现胎儿窘迫,也可能需提前终止妊娠。

孕期需严格监测血糖,通过饮食、运动及药物将血糖控制在目标范围。定期产检关注胎儿发育,避免体重增长过快。分娩前与产科医生充分沟通,了解不同分娩方式的利弊。无论选择何种方式,均需确保医疗团队具备处理高血糖相关急症的能力。产后仍需监测血糖,部分孕妇可能转为2型糖尿病,需长期随访。新生儿出生后需检查血糖,预防低血糖引发的并发症。