杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠糖尿病可以剖腹产吗

2025.06.13 09:02

妊娠糖尿病患者可以选择剖腹产,但需根据具体情况评估手术必要性及风险。剖腹产并非妊娠糖尿病的绝对禁忌症,但需综合考虑血糖控制、胎儿状况及产科指征。若存在巨大儿、胎儿窘迫或母体并发症等情形,剖腹产可能是更安全的分娩方式。

妊娠糖尿病孕妇的剖腹产决策需多学科协作。血糖控制是关键,高血糖可能增加手术切口感染、产后出血等风险。术前需通过胰岛素或饮食调整使血糖接近正常范围。胎儿监测尤为重要,超声评估胎儿体重及羊水量可帮助判断分娩方式。若选择剖腹产,手术时机通常安排在孕39周左右,避免过早分娩导致新生儿低血糖或呼吸窘迫。术中需密切监测母婴生命体征,术后加强血糖管理及伤口护理。

注意事项包括术前全面评估并发症风险,如高血压或子痫前期。术后需警惕感染迹象,如发热或切口红肿。新生儿出生后需立即监测血糖,预防低血糖引发的脑损伤。母乳喂养有助于稳定母婴血糖,但需注意哺乳期降糖药物的安全性。妊娠糖尿病孕妇无论选择何种分娩方式,均需长期随访,筛查未来糖尿病风险。

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