宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

前置胎盘还能顺产吗

2025.05.23 08:55

前置胎盘能否顺产需要根据具体情况评估,大多数情况下剖宫产是更安全的选择,但极少数边缘性前置胎盘或低置胎盘在严密监测下可能尝试顺产。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段,部分或完全覆盖宫颈内口,这种情况容易在分娩过程中引发大出血,威胁母婴安全。

前置胎盘的分娩方式主要取决于胎盘位置、出血量、胎儿状况及孕周等因素。完全性前置胎盘必须剖宫产,而边缘性或部分性前置胎盘若胎盘边缘距宫颈口超过2厘米、出血少、胎位正常,可能有机会尝试顺产。但需密切监测产程,一旦出现出血增多或胎儿窘迫,需立即转为剖宫产。顺产过程中,胎盘剥离可能引发难以控制的出血,因此医生通常会优先考虑手术分娩以降低风险。

前置胎盘孕妇需特别注意避免剧烈运动、性生活及增加腹压的动作,以防诱发出血。定期产检和超声检查至关重要,尤其是孕晚期需明确胎盘位置变化。出现无痛性阴道出血应立即就医。分娩前需与医生充分沟通,制定个体化方案,确保母婴安全。无论选择何种分娩方式,前置胎盘均属于高风险妊娠,需在具备抢救条件的医院由经验丰富的团队处理。