宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

胎盘前置能足月顺产吗

2025.05.23 09:19

胎盘前置能否足月顺产取决于前置类型及母婴状况。完全性前置胎盘通常无法顺产,需剖宫产以确保安全;边缘性或部分性前置胎盘在条件允许时可能尝试顺产,但需严格评估风险。

胎盘前置指胎盘附着于子宫下段,覆盖或接近宫颈内口。完全性前置胎盘因胎盘完全覆盖宫颈口,分娩时易引发大出血,必须选择剖宫产。边缘性或部分性前置胎盘若胎盘边缘距宫颈口超过2厘米,且无活动性出血、胎位正常、母婴状态稳定,可考虑阴道试产。但需密切监测,因宫缩可能导致胎盘剥离出血,需随时准备转为手术。既往剖宫产史、多胎妊娠或胎盘植入等因素会进一步增加风险,通常不建议顺产。

胎盘前置孕妇需严格遵循产检计划,通过超声明确胎盘位置及变化。避免剧烈运动、性生活和重体力劳动,以防诱发出血。出现无痛性阴道流血需立即就医。分娩方式需由产科医生综合评估,权衡母婴安全。即使选择试产,也需在具备紧急输血和手术条件的医院进行。产后仍需关注出血风险,胎盘前置可能影响子宫收缩,增加产后出血概率。