于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊柱关节病症状是什么

2025.09.15 22:26

脊柱关节病的常见症状包括腰背部疼痛及僵硬感、关节肿胀与活动受限、足跟或肌腱附着点疼痛、眼部炎症如虹膜炎、疲劳及低热等不适。具体分析如下:

1.腰背部疼痛及僵硬感:脊柱关节病早期多表现为下腰部或骶髖部隐痛,晨起或久坐后僵硬感明显,活动后缓解。疼痛可能向臀部放射,夜间加重影响睡眠。随着病情进展,疼痛范围可扩展至胸椎甚至颈椎,脊柱活动度逐渐下降。

2.关节肿胀与活动受限:外周关节如膝、踝、足部易受累,表现为关节腔积液导致的肿胀,局部皮肤温度升高。长期炎症可致关节囊纤维化,出现屈曲畸形或强直。手指或脚趾可能出现腊肠样肿胀,称为指趾炎。

3.足跟或肌腱附着点疼痛:跟腱、足底筋膜等肌腱附着点因炎症产生持续性钝痛,行走或按压时加剧。常见跟骨后侧及足底压痛,严重时出现局部红肿。此类症状易被误认为运动损伤。

4.眼部炎症如虹膜炎:约三分之一患者伴发急性虹膜睫状体炎,表现为眼红、畏光、视力模糊。若不及时治疗可能导致瞳孔粘连或青光眼。眼部症状常反复发作,需眼科紧急干预。

5.疲劳及低热等不适:慢性炎症导致代谢异常,出现持续乏力、食欲减退。部分患者出现37.5℃左右的低热,夜间盗汗。血液检查可能提示轻度贫血或炎性指标升高。

出现上述症状需尽早就诊,避免剧烈运动加重关节损伤。定期监测脊柱活动度及关节功能,饮食需均衡并控制体重。眼部异常应立即专科处理,长期用药者需定期评估肝肾功能及药物副作用。