左下腹痛可能由肠道炎症、泌尿系统结石、妇科疾病、肠梗阻、腹壁肌肉拉伤引起,具体分析如下:
1.肠道炎症:左下腹痛常见于结肠炎或憩室炎,结肠位于腹部左侧,炎症刺激肠壁神经导致疼痛,可能伴随腹泻、发热或便血,慢性炎症需结合肠镜检查确诊。
2.泌尿系统结石:左侧输尿管结石可引发阵发性绞痛,疼痛常放射至会阴部,伴随血尿或排尿困难,超声或CT可明确结石位置及大小。
3.妇科疾病:女性左下腹痛需排查卵巢囊肿扭转、盆腔炎或宫外孕,疼痛性质与月经周期相关,妇科检查及超声有助于鉴别诊断。
4.肠梗阻:机械性或麻痹性肠梗阻导致肠道内容物滞留,引发胀痛、呕吐及排便停止,腹部立位平片可见气液平面,需及时解除梗阻原因。
5.腹壁肌肉拉伤:剧烈运动或外力撞击可能损伤左侧腹直肌或斜肌,疼痛随体位变化加剧,局部压痛明显,休息后多可缓解。
左下腹痛需结合病史、体征及辅助检查综合判断,急症如肠穿孔或宫外孕破裂需立即处理,慢性疼痛则需排除肿瘤或功能性胃肠疾病。
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