黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胃痛胃酸左下腹痛是怎么回事

2024.12.03 11:23

胃痛、胃酸、左下腹痛可能是由饮食不当、胃部疾病、肠道疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病引起的。具体分析如下:

1.饮食不当:饮食不规律,如暴饮暴食、过度饥饿,或者食用过多辛辣、油腻、刺激性食物,以及大量饮酒等都可能刺激胃黏膜,导致胃酸分泌过多,引起胃痛、胃酸,同时可能影响肠道功能,导致左下腹痛。如果是这种情况,需要调整饮食习惯,保持规律进餐,避免食用刺激性食物,尽量减少饮酒量。

2.胃部疾病:胃溃疡、胃炎等胃部疾病较为常见。胃溃疡患者的胃黏膜存在溃疡面,胃酸刺激溃疡处会引发胃痛,还可能伴有胃酸反流。胃炎患者胃黏膜处于炎症状态,也容易出现胃痛、胃酸症状。胃部疾病可能会通过神经反射等引起左下腹部的牵涉痛。对于胃部疾病,需要就医进行详细检查,如胃镜检查等,确诊后根据病情进行相应治疗,如使用抑酸药物、胃黏膜保护剂等。

3.肠道疾病:左下腹部主要是乙状结肠等肠道器官所在位置,结肠炎、肠易激综合征等肠道疾病可能导致左下腹痛。结肠炎可能是由于感染、自身免疫等因素引起肠道黏膜炎症,除了腹痛还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。肠易激综合征与精神因素、肠道动力异常等有关,会出现腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状。如果怀疑是肠道疾病,需要进行粪便常规、肠镜等检查,根据病因进行抗感染、调节肠道菌群等治疗。

4.泌尿系统疾病:左侧输尿管结石是引起左下腹痛的常见泌尿系统疾病。结石在输尿管内移动时会刺激输尿管黏膜,引起剧烈的绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有恶心、呕吐等症状。由于泌尿系统与消化系统存在神经关联,输尿管结石也可能引起胃部不适,出现胃痛、胃酸症状。如果怀疑是泌尿系统结石,需要进行泌尿系统超声、腹部平片等检查,根据结石的大小、位置等采取不同的治疗方法,如药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等。

5.妇科疾病:女性左下腹痛还可能与妇科疾病有关,如左侧附件炎、左侧输卵管异位妊娠等。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症,多由病原体感染引起,常伴有下腹部疼痛、发热、白带增多等症状。输卵管异位妊娠是指受精卵在输卵管着床发育,随着胚胎的生长,输卵管可能破裂,导致剧烈腹痛、阴道出血等症状,这是一种非常危险的情况。女性如果出现左下腹痛伴有月经异常等情况,需要进行妇科检查,如妇科超声、血人绒毛膜促性腺激素hCG检测等,根据具体疾病进行抗感染、手术等治疗。

在出现这些症状时,不要自行盲目用药,应及时就医,详细告知医生症状的具体情况,包括疼痛的性质、发作频率、持续时间等,以便医生准确诊断病因并进行针对性治疗。同时,要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态。