陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石软镜手术后尿血怎么治疗

2025.06.12 09:24

肾结石软镜手术后尿血可通过多饮水促进排尿、服用止血药物控制出血、避免剧烈运动减少刺激、定期复查监测恢复情况、必要时进行二次手术处理。具体分析如下:

1.多饮水促进排尿:术后尿血常见于黏膜损伤或残余结石摩擦,增加饮水量可稀释尿液并加速排出微小血块或结石碎片,减少尿道刺激。每日建议饮用2000mL以上温水,保持尿色清淡,若出现严重血尿或排尿困难需及时就医。

2.服用止血药物控制出血:医生常开具云南白药等中成药或氨甲环酸等西药,通过收缩血管或促进凝血减少血尿。需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量,同时观察是否伴随发热或腰痛,以防感染或梗阻。

3.避免剧烈运动减少刺激:术后两周内需卧床休息,限制弯腰、跑步等动作,防止双J管移位或划伤尿路黏膜。可进行慢走等轻度活动,但若血尿加重应立即停止并联系主治医师。

4.定期复查监测恢复情况:术后1周需进行尿常规和超声检查,评估血尿程度及是否存在残余结石。若血尿持续超过1个月或伴随脓尿,可能需进一步行CT检查明确是否合并感染或输尿管狭窄。

5.必要时进行二次手术处理:若大量血尿由残余结石或严重黏膜损伤引起,可能需通过输尿管镜止血或激光碎石。此类情况多见于术前结石较大或合并炎症,需结合术中情况制定方案。

术后需保持清淡饮食,限制高草酸食物如菠菜,避免加重肾脏负担。出现持续高热、尿液浑浊或排尿剧痛时不可拖延,需立即返院处理。