肾结石做软镜手术该怎么办

2025.06.12 09:25

肾结石做软镜手术需要术前全面评估结石大小位置、术中精准操作避免损伤、术后密切观察排尿情况、合理使用药物预防感染、调整饮食结构减少复发。具体分析如下：

1.术前全面评估结石大小位置：软镜手术前需通过影像学检查明确结石的具体位置、数量及大小，评估是否适合采用软镜取石。对于较大或位置特殊的结石，可能需要结合其他治疗方式。术前还需检查肾功能及尿路状况，确保手术安全。

2.术中精准操作避免损伤：手术过程中需在输尿管软镜引导下找到结石，采用激光或套石篮等工具粉碎并取出。操作需轻柔，避免损伤输尿管或肾脏黏膜，减少出血和穿孔风险。麻醉方式通常选择全麻或腰麻，确保患者无痛感。

3.术后密切观察排尿情况：手术后可能出现血尿或排尿疼痛，需监测尿液颜色及尿量变化。留置双J管可帮助引流，但可能引起腰部不适，一般2-4周后取出。若出现发热或持续血尿，需及时处理。

4.合理使用药物预防感染：术后需遵医嘱使用抗生素预防尿路感染，必要时服用止痛药缓解不适。碱化尿液的药物可减少结石碎片残留，降低复发风险。药物使用需严格遵循疗程，避免自行停药。

5.调整饮食结构减少复发：术后应增加每日饮水量，保持尿量充足。限制高草酸、高嘌呤食物摄入，如菠菜、动物内脏等。适量补充钙质但避免过量，均衡饮食有助于预防新结石形成。

手术后避免剧烈运动，防止双J管移位。定期复查影像学检查，监测结石是否完全清除。出现异常症状如持续腰痛、发热等需及时就医。保持良好生活习惯对预防复发至关重要。

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