于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

手术后膝关节僵硬怎么办

2025.07.23 08:37

手术后膝关节僵硬可通过物理治疗改善关节活动度、药物缓解炎症和疼痛、康复训练增强肌肉力量、中医推拿促进血液循环、手术松解严重粘连。具体分析如下:

1.物理治疗改善关节活动度:通过热敷或冷敷调节局部血液循环,配合超声波等理疗手段软化瘢痕组织。被动关节活动训练由专业人员在无痛范围内逐步牵拉粘连组织,每日坚持可防止关节挛缩加重。

2.药物缓解炎症和疼痛:非甾体抗炎药减少术后滑膜炎症反应,降低关节腔内渗出。疼痛明显时可短期使用镇痛药物,避免因疼痛限制康复锻炼。关节腔注射透明质酸能改善润滑功能。

3.康复训练增强肌肉力量:针对股四头肌和腘绳肌进行等长收缩训练,早期以静态动作为主。后期增加抗阻练习,如弹力带屈伸膝,逐步恢复膝关节稳定性。训练强度需根据恢复阶段调整。

4.中医推拿促进血液循环:沿经络按压鹤顶、膝眼等穴位,配合揉捏手法松解局部筋结。推拿可减轻软组织粘连,但需避开手术切口未愈合部位。结合艾灸效果更佳。

5.手术松解严重粘连:保守治疗无效且关节功能严重受限时,考虑关节镜下清理纤维粘连组织。术后需立即介入康复防止再次粘连,适用于病程超过半年者。

康复过程中需严格遵循医嘱,避免过早负重或过度锻炼。定期复查评估关节恢复情况,调整治疗方案。饮食注意补充蛋白质和钙质,控制体重减轻关节负担。保持积极心态有助于功能恢复。