张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

腰肌劳损该怎么治疗才好

2025.05.26 20:20

腰肌劳损可通过休息制动、热敷理疗、药物缓解、按摩推拿、功能锻炼改善。具体分析如下:

1.休息制动:腰肌劳损急性期需立即停止腰部负重活动,卧床休息2-3天,选择硬板床或中等硬度床垫,避免久坐久站。休息可减少肌肉韧带牵拉,缓解炎症渗出,防止损伤加重。制动期间可配合骨盆牵引,减轻腰椎压力。

2.热敷理疗:采用40-45℃热毛巾或暖水袋局部热敷,每次20分钟,每日2-3次。热敷能扩张血管促进血液循环,加速代谢废物清除,松弛痉挛肌肉。红外线照射或超短波治疗也可选择,但需避免烫伤皮肤。

3.药物缓解:口服非甾体抗炎药如布洛芬可镇痛消炎,肌肉松弛剂如氯唑沙宗能解除痉挛。外用药膏如氟比洛芬凝胶贴膏直接作用于疼痛部位,中药膏药通过透皮吸收发挥活血化瘀功效。严重者可行局部封闭治疗。

4.按摩推拿:由专业医师实施滚法、揉捏法等放松腰背肌群,配合点按肾俞、大肠俞等穴位。手法需轻柔渐进,避免暴力扭转。推拿可剥离粘连组织,调整腰椎小关节错位,但急性水肿期禁用。

5.功能锻炼:疼痛缓解后逐步进行飞燕式、五点支撑等腰部核心肌群训练,每日3组每组10-15次。游泳和慢跑可增强肌肉耐力,改善腰椎稳定性。锻炼需量力而行,避免过度屈伸动作。

腰肌劳损的治疗需根据病程阶段选择组合方案,急性期以缓解症状为主,慢性期侧重功能恢复。长期伏案工作者应调整坐姿,使用符合人体工学的靠垫,每1小时起身活动腰部。睡眠时侧卧屈膝可减少腰椎压力,日常搬运重物时保持腰部直立下蹲发力。若持续疼痛超过2周或出现下肢放射痛,需排除椎间盘突出等器质性病变。