腰肌劳损可通过休息制动、局部热敷、推拿按摩、药物治疗、功能锻炼改善。具体分析如下:
1.休息制动:腰肌劳损急性期需立即停止腰部负重活动,选择硬板床平卧以减轻肌肉压力。制动时间建议控制在48至72小时,避免长期卧床导致肌力下降。侧卧时可在双腿间夹软枕保持脊柱中立位,坐立时使用腰托辅助支撑。
2.局部热敷:采用40至50℃热毛巾或暖水袋每日敷贴患处2次,每次15分钟。热力能扩张毛细血管促进血液循环,加速乳酸代谢。注意避免烫伤,皮肤敏感者需隔薄毛巾操作。
3.推拿按摩:由专业医师沿竖脊肌走向采用滚法、揉捏法松解痉挛肌群。手法需轻柔渐进,重点按压阿是穴、肾俞穴等部位,每次20分钟。禁忌暴力扭转以免加重纤维撕裂。
4.药物治疗:外敷活血化瘀类膏药可缓解浅层疼痛,口服非甾体抗炎药适用于炎症反应明显者。严重疼痛可联合肌肉松弛剂,但需警惕胃肠道副作用。中药熏蒸通过毛孔渗透亦有一定疗效。
5.功能锻炼:疼痛缓解后逐步进行五点支撑、飞燕式等腰部核心肌群训练。动作需缓慢控制幅度,每日3组每组10次。游泳等低冲击运动可增强腰背肌耐力与协调性。
腰肌劳损的康复需综合多种手段,不同阶段侧重不同措施。急性期以缓解症状为主,慢性期着重恢复肌肉弹性与力量。长期伏案工作者应调整坐姿并定时活动,避免单一姿势导致肌群疲劳。症状持续加重或伴下肢放射痛需排除椎间盘病变可能。
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