头外伤病人的护理措施包括保持呼吸道通畅、密切观察意识状态、控制出血与预防感染、维持头部稳定避免二次损伤、提供安静环境促进恢复。具体分析如下:
1.保持呼吸道通畅:头外伤可能导致呕吐或分泌物阻塞气道,需及时清理口腔异物,将头部偏向一侧防止误吸。若出现呼吸急促或困难,需立即采取辅助通气措施。监测血氧饱和度,确保氧气供应充足,避免脑组织缺氧加重损伤。
2.密切观察意识状态:定期评估病人反应能力、瞳孔变化及肢体活动情况。意识模糊或昏迷提示病情恶化,需警惕颅内压增高或脑疝风险。记录格拉斯哥昏迷评分,动态对比数据变化,为医疗干预提供依据。
3.控制出血与预防感染:开放性伤口需用无菌敷料压迫止血,避免直接触碰暴露的颅骨或脑组织。遵医嘱使用抗生素,定期更换敷料,观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。
4.维持头部稳定避免二次损伤:搬运或翻身时固定头颈部,避免剧烈晃动。抬高床头15-30度以降低颅内压,禁止突然坐起或弯腰。躁动病人需约束肢体,防止碰撞或坠床。
5.提供安静环境促进恢复:减少声光刺激,保持病房温度适宜。限制探视人数,避免情绪激动。恢复期逐步进行认知训练,如简单对话或肢体活动,刺激神经功能修复。
头外伤后24-48小时为危险期,需持续监测生命体征。饮食以流质或半流质为主,避免呛咳。康复阶段遵循医嘱逐步增加活动量,出现头痛加剧或呕吐需立即就医。
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