宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

胎盘早剥会大出血吗

2025.05.23 08:55

胎盘早剥确实可能导致大出血,这是一种严重的妊娠并发症。胎盘在胎儿娩出前部分或完全从子宫壁剥离,可能引发大量出血,危及母婴生命。出血量取决于剥离面积和位置,严重时可能伴随休克、凝血功能障碍甚至胎儿死亡。

胎盘早剥的出血分为显性和隐性两种。显性出血表现为阴道流血,容易被察觉;隐性出血积存在子宫内,容易被忽视但危害更大。大出血的风险与剥离程度密切相关,完全性剥离或中央性剥离更容易导致快速失血。高血压、腹部外伤、多胎妊娠等因素会显著增加大出血概率。胎盘早剥引起的出血可能迅速恶化,需要紧急医疗干预,包括输血、紧急剖宫产等。胎儿存活率与就医时机直接相关,延迟处理可能导致不可逆后果。

出现持续腹痛、子宫僵硬、胎动减少等症状需立即就医。孕期定期产检能早期发现高血压等危险因素。避免腹部撞击、控制慢性疾病可降低风险。医疗机构需备足血源和急救方案,处理胎盘早剥需多科室协作。产后仍需监测凝血功能,警惕迟发性出血。任何孕晚期异常出血都应视为危急情况,及时就诊能显著改善预后。