宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

胎盘早剥会有危险吗

2025.05.23 08:55

胎盘早剥是一种严重的妊娠并发症,存在较高的危险性。胎盘早剥指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,可能导致母体和胎儿出现严重并发症甚至危及生命。胎盘早剥的发生率约为1%,但一旦发生需立即干预,否则后果严重。

胎盘早剥的危险性主要体现在对母婴的双重威胁。母体方面,胎盘剥离会导致子宫壁血管破裂,引发大出血、凝血功能障碍甚至休克。严重出血可能需紧急输血或切除子宫。胎儿方面,胎盘剥离会中断氧气和营养供应,导致胎儿窘迫、早产或死胎。胎盘早剥的严重程度与剥离面积、位置及出血量相关,完全性剥离的死亡率可达50%以上。典型症状包括突发性剧烈腹痛、阴道流血、子宫强直收缩,但部分病例症状隐匿,需通过超声和胎心监护确诊。高血压、外伤、多胎妊娠等因素会增加发病风险。

出现疑似胎盘早剥症状需立即就医。孕妇应避免腹部撞击,控制高血压等基础疾病,定期产检监测胎盘状态。医疗团队会根据孕周和病情选择紧急剖宫产或保守治疗,同时备足血制品应对大出血。产后需密切观察凝血功能,警惕席汉综合征等并发症。预防措施包括戒烟、控制体重、及时治疗妊娠期高血压。胎盘早剥的预后与诊治时机密切相关,早期识别和干预是改善结局的关键。