肝硬化腹水应注意什么

2025.09.25 16:45

肝硬化腹水患者需注意控制病情进展、合理饮食及定期监测，以减轻症状并延缓并发症发生。腹水是肝硬化失代偿期常见表现，与门静脉高压、低蛋白血症等因素相关，需综合治疗与科学管理。

肝硬化腹水患者应严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过2克，避免高盐食物如腌制食品、加工肉类。适量补充优质蛋白，如鱼肉、蛋清，但需避免过量诱发肝性脑病。每日液体摄入量需根据血钠水平调整，低钠血症者需限制在1000-1500mL。利尿剂是主要治疗手段，但需监测电解质及肾功能，避免过度利尿导致脱水或肝肾综合征。定期复查腹部超声、肝功能及血常规，评估腹水变化及并发症风险。

注意事项包括避免饮酒及肝毒性药物，防止加重肝损伤。保持卧床休息时下肢抬高，促进静脉回流，减少腹水生成。警惕发热、腹痛等症状，可能提示自发性腹膜炎，需及时就医。穿刺放腹水仅适用于大量腹水引起呼吸困难者，每次放液不超过3000mL，同时补充白蛋白防止循环功能障碍。患者需保持心态平稳，避免焦虑情绪影响治疗依从性。合并食管胃底静脉曲张者，进食应细嚼慢咽，防止坚硬食物划破血管导致出血。通过规范治疗与生活管理，多数患者可有效控制腹水，改善生活质量。

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