脊髓炎症的症状有哪些

2025.08.01 08:56

脊髓炎症的症状包括肢体无力或瘫痪、感觉异常如麻木或刺痛、自主神经功能障碍如排尿困难、肌肉痉挛或疼痛、呼吸肌受累导致呼吸困难。具体分析如下：

1.肢体无力或瘫痪：脊髓炎症可能影响运动神经元传导功能，导致肢体力量减退甚至完全瘫痪。症状多从下肢开始，逐渐向上蔓延，严重时波及上肢。急性期可能出现弛缓性瘫痪，后期转为痉挛性瘫痪，伴随肌张力增高和腱反射亢进。

2.感觉异常如麻木或刺痛：炎症损伤感觉传导通路时，患者常出现病变节段以下的感觉障碍。典型表现为束带样疼痛、针刺感或蚁走感，触觉和温度觉减退明显。部分患者存在感觉分离现象，即痛温觉丧失而触觉保留。

3.自主神经功能障碍如排尿困难：脊髓腰骶段受累时，膀胱直肠功能紊乱常见。早期表现为尿潴留，后期转为尿失禁。可能伴随便秘、性功能障碍或病变以下皮肤干燥无汗。症状严重程度与炎症范围相关。

4.肌肉痉挛或疼痛：运动神经元异常放电可引发肌肉痉挛，常见于下肢屈肌群。急性期神经根受刺激时，出现剧烈放射性疼痛，咳嗽或体位变动时加重。慢性期可能发展为持续性钝痛或束带样紧束感。

5.呼吸肌受累导致呼吸困难：高位颈髓炎症可能影响膈神经功能，导致呼吸肌麻痹。早期表现为呼吸费力、咳嗽无力，严重时需机械辅助通气。伴随缺氧可能出现口唇发绀、心率增快等代偿表现。

出现上述症状需立即就医，避免延误治疗时机。诊断需结合影像学和实验室检查，急性期以控制炎症和神经保护为主。康复期需规范进行功能锻炼，预防并发症。日常注意避免感染和过度疲劳，定期随访评估神经功能恢复情况。

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