王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

盆腔静脉曲张会引起腹痛吗

2025.06.16 15:00

盆腔静脉曲张确实可能引起腹痛。这种情况通常由于盆腔静脉血液回流不畅,导致静脉扩张、迂曲,进而压迫周围组织或神经,引发疼痛。腹痛多为慢性、隐痛或坠胀感,久站、久坐或月经期可能加重。部分患者还伴有腰骶部酸痛、性交痛或排尿异常等症状。

盆腔静脉曲张引起的腹痛与静脉淤血直接相关。盆腔静脉网络复杂,当卵巢静脉、髂内静脉等主要回流路径功能异常时,血液淤积会使血管壁压力增高,刺激痛觉神经末梢。妊娠、多产、长期腹压增高如慢性咳嗽、便秘或先天性静脉瓣膜缺陷均为常见诱因。影像学检查如超声、CT静脉造影可清晰显示迂曲扩张的静脉丛,帮助明确诊断。需注意与子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病鉴别,后者常伴随发热、异常分泌物等感染征象。

出现不明原因下腹疼痛且持续两周以上,建议尽早就诊妇科或血管外科。避免长时间维持固定姿势,睡眠时抬高臀部促进静脉回流可能有缓解作用。确诊后可根据病情选择药物、介入栓塞或手术结扎等治疗方式。日常需控制体重,避免提重物或剧烈运动增加腹压。妊娠期患者需密切监测,分娩后症状可能自行改善。未经治疗的严重病例可能进展为血栓性静脉炎,需警惕突发性剧痛伴发热等急症表现。