王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

盆腔静脉曲张会引起出血吗

2025.06.16 15:00

盆腔静脉曲张通常不会直接引起明显出血。该病症主要表现为盆腔静脉扩张、淤血,常见症状包括慢性盆腔疼痛、坠胀感及性交不适等,但极少导致自发性出血。若出现异常出血,往往提示合并其他妇科疾病或血管严重病变,需进一步排查。

盆腔静脉曲张的病理基础是静脉瓣膜功能不全或血管壁薄弱,导致血液回流受阻、静脉压升高。虽然扩张的静脉可能因长期淤血出现管壁通透性增加,但通常仅表现为组织水肿或微量渗液。临床观察发现,出血更常见于合并子宫内膜异位症、盆腔炎症或静脉破裂等特殊情况。例如,妊娠期盆腔静脉显著曲张时,可能因外力或分娩导致静脉撕裂,但此类情况较为罕见。诊断时需结合影像学检查如超声、MRI排除肿瘤、血管畸形等出血性病因。

患者出现盆腔静脉曲张伴出血时,应立即就医明确病因。避免剧烈运动或腹部加压动作,以防静脉压力骤增。治疗上以改善循环为主,如药物促进静脉回流或介入手术栓塞病变血管。日常可采取抬高臀部体位缓解淤血,但需警惕出血可能提示的严重并发症。定期随访监测静脉曲张程度,尤其妊娠期或激素治疗期间血管状态易发生变化。出血合并晕厥、血压下降需紧急处理,可能存在急性失血风险。