王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

盆腔静脉曲张会引起腰疼吗

2025.06.16 15:00

盆腔静脉曲张确实可能引起腰疼。这种疼痛通常表现为下腰部或骶尾部的酸胀、钝痛,尤其在长时间站立、久坐或月经期加重。由于盆腔静脉回流受阻,淤血扩张的静脉丛会压迫周围神经,并引发局部炎症反应,从而产生放射性腰痛。

盆腔静脉曲张导致腰痛的机制主要与静脉淤血和神经压迫有关。盆腔内子宫、卵巢周围的静脉丛发生曲张时,血流速度减缓,血液淤积可能刺激盆腔神经丛,疼痛可向腰骶部放射。淤血引发的无菌性炎症会释放前列腺素等致痛物质,进一步加重疼痛敏感性。妊娠、长期便秘或久站职业等因素可能加剧静脉高压,使得腰痛症状更明显。部分患者还可能合并会阴部坠胀感或性交痛,需与腰椎间盘突出、妇科炎症等疾病鉴别。

出现疑似盆腔静脉曲张相关腰痛时,建议优先通过超声或CT静脉造影明确诊断。避免穿紧身衣物、长时间保持单一姿势,适度运动如骨盆抬高练习可改善循环。疼痛发作时可尝试热敷缓解肌肉痉挛,但需警惕伴随异常出血或发热可能提示其他疾病。药物治疗需在医生指导下使用静脉活性药物,严重者可能需要介入栓塞治疗。合并盆腔器官脱垂或顽固性疼痛者建议咨询血管外科与妇科联合评估。