杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

二胎胎位不正能顺产吗

2025.06.09 15:32

二胎胎位不正能否顺产需根据具体情况评估。部分胎位不正的孕妇在医生严密监测和专业指导下可以尝试顺产,但多数情况下可能需要剖宫产以确保母婴安全。最终分娩方式需结合胎儿大小、骨盆条件、产力等因素综合判断。

胎位不正主要包括臀位、横位等异常情况。臀位中又分单臀先露、混合臀先露等不同类型,部分单臀先露孕妇若胎儿体重适中、骨盆宽裕,经有经验的产科医生评估后可能获得试产机会。横位则基本不具备顺产条件。医疗团队会通过超声检查、骨盆测量等手段评估可行性,产程中需持续胎心监护,随时准备应对脐带脱垂等突发状况。部分医院可采用外倒转术调整胎位,但该操作存在胎盘早剥等风险,需由资深医师操作。

注意事项包括严格遵循产检计划,孕晚期增加胎位检查频率。发现胎位异常后避免剧烈运动,防止胎膜早破。选择具备紧急剖宫产条件的医疗机构分娩,与主治医生充分沟通各类预案。顺产尝试期间出现宫缩乏力、胎心异常等情况需立即转为手术。产后注意观察新生儿有无髋关节发育异常等臀位产相关并发症,产妇则需关注出血量及感染迹象。母乳喂养时注意选择合适体位,避免压迫手术切口。