杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

一胎剖二胎顺产不可以

2025.06.09 15:32

一胎剖宫产后二胎可以尝试顺产,但需满足特定条件。医学上称为剖宫产后阴道分娩VBAC,其可行性取决于孕妇身体状况、胎儿情况及医疗支持水平。并非所有一胎剖宫产的孕妇都适合二胎顺产,需由专业医生评估后决定。

VBAC的成功率与首次剖宫产原因密切相关。若首次剖宫产因胎位不正、胎盘问题等非重复性因素,二胎顺产可能性较高。反之,若因骨盆狭窄等结构性原因,则需再次剖宫产。子宫疤痕厚度是重要指标,通常要求超过2.5毫米以降低破裂风险。胎儿大小、胎位及产程进展也需符合自然分娩标准。医疗团队需全程监测,确保紧急剖宫产条件完备,以应对突发情况。

VBAC需严格遵循医疗建议。孕妇应选择具备急救能力的医院,确保突发状况时能迅速处理。孕期需控制体重,避免胎儿过大增加产道压力。分娩过程中需密切观察宫缩强度及胎心变化,出现异常需立即转为剖宫产。产后需关注子宫恢复情况,警惕疤痕处愈合不良。VBAC虽有成功案例,但风险不容忽视,最终分娩方式应基于医学评估而非个人意愿。