杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

完全性前置胎盘有危险吗

2025.06.05 16:09

完全性前置胎盘确实存在较高风险,属于妊娠期严重并发症之一。这种情况指胎盘完全覆盖宫颈内口,可能导致产前、产时及产后大出血,威胁母婴安全,需高度警惕并及时干预。

完全性前置胎盘的主要危险源于胎盘位置异常。随着妊娠进展,子宫下段逐渐拉伸,但覆盖宫颈口的胎盘无法随之延伸,容易发生无痛性阴道出血,尤其在孕晚期或临产时。出血量可能突然增多,导致孕妇休克、胎儿缺氧甚至死亡。胎盘植入风险增加,若合并胎盘植入子宫肌层,分娩时可能出现难以控制的大出血,必要时需切除子宫。对于胎儿,早产、低出生体重、新生儿窒息等并发症发生率显著上升。医学统计显示,完全性前置胎盘孕妇的围产期死亡率明显高于正常胎盘位置者。

确诊完全性前置胎盘后需严格遵循医嘱。避免剧烈运动、性生活和腹部压力增加的行为,如提重物或长时间站立。出现任何阴道出血应立即就医,必要时提前住院观察。分娩方式通常选择剖宫产,手术时机需由医生根据孕周、出血情况及胎儿成熟度综合评估。建议在具备输血条件和新生儿重症监护能力的医院分娩,以应对突发情况。定期产检和超声监测胎盘位置变化至关重要,部分孕妇孕晚期胎盘位置可能上移,但完全性前置胎盘自行改善的概率较低,不可抱有侥幸心理。